Peritonitis bij CAPD
- Zowel Gram-positieve als Gram-negatieve bacteriën kunnen de verwekker zijn.
- Bij de blinde therapie wordt hiermee rekening gehouden.
- Zie ook CAPD-protocol van afdeling hemodialyse.
Bij patiënt met voor de eerste maal peritonitis
1. ciprofloxacine 2 dd 500 mg po
+ rifampicine 1 dd 600 mg po
Tevens éénmalig ciprofloxacine 100 mg in CAPD-vloeistof
+ 2000 E heparine in CAPD-vloeistof
Bij patiënt die reeds eerder peritonitis heeft gehad
1. ciprofloxacine 2 dd 500 mg po
+ rifampicine 1 dd 600 mg po
Therapie bijstellen op geleide van kweek en antibiogram.
Bij Gram-positieve bacteriën in preparaat
In eerstvolgende zak CAPD vloeistof:
1. vancomycine 500 mg in 1 liter CAPD vloeistof
Nadien in elke zak (van 2 liter):
1. vancomycine 15 mg/l
Bij patiënt met gisten of schimmels in Gram-preparaat
Catheter verwijderen. Tevens systemische behandeling
1. fluconazol p.inf.
Dosering in overleg met arts-microbioloog.
Bij patiënt met schimmel in Gram-preparaat
Catheter verwijderen, Tevens systemische behandeling.
1. voriconazol.
Dosering en toediening in overleg met arts-microbioloog.