 |
|
|
Digitalisschema (snel)
Oplaaddosis (voor alle patiënten hetzelfde):
- 0,5 mg digoxine in 5 min i.v. inspuiten, gevolgd door iedere 4 uur
0,25 mg i.v. tot 1,5 mg oplaaddosis is bereikt of
- 0,5 mg digoxine i.v. gevolgd door 0,25 mg per os iedere 6 uur tot
1,5 mg oplaaddosis is bereikt.
Onderhoudsdosering: 0,25 mg
per dag; dosering aanpassen bij lichaamsgewicht < 70 kg (-0,0625
mg),
leeftijd boven de 70 jaar (-0,0625 mg), gestoorde nierfunctie
(schatting doen, de dosering bij preterminale of terminale
nierinsufficiëntie is 0,0625 mg per dag). Let op:
- Factoren die gevoeligheid voor of spiegels van digoxine kunnen
verhogen: nierfunctiestoornis, ernstige leverfunctiestoornis,
hypothyreoïdie, acute hypoxemie, elektrolytafwijkingen (hypokaliëmie,
hypomagnesiëmie), bepaalde medicamenten als kinidine, ß-blokkers,
verapamil, amiodaron.
- Geneesmiddelen die de digoxinespiegel verlagen: colestyramine,
neomycine, sulfasalazine (Salazopyrine®), fenytoïne
(Diphantoïne®), antacida.
- Digoxine is gecontraïndiceerd bij: 2e graads AV-blok
of trifasiculair blok, kamertachycardieën en WPW-syndroom en
ongecorrigeerde hypokaliëmie.
referenties:
Gibbs CR, et al. Hart failure: management: digoxin
and other inotropes. BMJ 2000;320:495.
Digoxin: new answers, new
questions. Lancet 1989;ii:79.
index cardiologie
| |
