Acute buikpijn

Eerste handelingen:

• Controleer ademhaling/circulatie. Indien ernstig falen zie shock en acute dyspnoe.
• Neem gerichte anamnese af. (Is er een reanimatie code?).
• Doe een lichamelijk onderzoek (inclusief breukpoorten en touchers!)
• Bepaal op grond van anamnese en lichamelijk onderzoek de meest waarschijnlijke oorzaak.
• Geef geen pijnstilling voor verder beleid bepaald is.

Differentiële diagnose (meest voorkomend):

• Koliek
  obstructie urinewegen
  obstructie galwegen
  obstructie darm
  
  
• Ontsteking
  appendicitis
  pancreatitis
  cholecystitis/cholangitis peritonitis
  diverticulitis
  perforatie maag/darm
  
  
• Vaatstelsel
  dissectie aorta
  ischaemische colitis
  mesenteriaal thrombose
  
  
• Gynaecologisch
  steeldraai ovaria
  salpingitis
  extra uteriene graviditeit
  
  
• Diversen
  myocardinfarct
  Addisonse crise
  basale pneumonie
  ketoacidose
  sikkelcelcrise
  porfyrie
  familiaire mediterrane fever (FMF)
  

Vervolg praktische handelingen:

• Verricht gericht laboratorium onderzoek
• In verband met een mogelijke EUG is bij vrouwen in de reproductieve leeftijdscategorie een zwangerschapstest obligaat
• Overweeg X-BOZ staand of zijligging (spiegels, wijde lissen, vrij lucht), echografisch onderzoek, X- thorax (staand, m.n. voor vrij lucht), ECG
• Overweeg consult chirurgie en/of gynaecologie.