Acute pijn op de borst

Eerste handelingen:

• Controleer ademhaling en circulatie. Indien ernstig falen zie ook shock en acute dyspnoe. (Is er een reanimatiecode?)
• Bepaal op grond van beknopte anamnese en lichamelijk onderzoek de meest waarschijnlijke oorzaak.
• Bestel ECG (met spoed).

Differentiële diagnose (meest voorkomend):

• Cardiovasculair
  cardiale ischemie
  pericarditis
  aneurysma dissecans
  
  
• Pulmonaal
  pneumothorax
  longembolus
  pleuritis
  
  
• Diversen
  oesofaguspathologie (b.v. spasmen, perforatie)
  borstwandpijn
  gerefereerde pijn uit de buik
  
  

Aanvullende praktische handelingen:

• Geef zuurstof (5 L/min) bij klinische aanwijzingen hypoxie.
• Overweeg bij spanningspneumothorax acute drainage.
• Bij verdenking op cardiale ischemie.
• Verricht zo nodig aanvullende diagnostiek (X-thorax, V/Q-scan, bloedonderzoek, etc.).
• Stel specifieke behandeling in.