Subarachnoïdale bloeding
Hetero-anamnese:
Acute hoofdpijn binnen 1 minuut zeer hevig, die tenminste 1 uur aanhoudt; acute
hoofdpijn gevolgd door coma. Onderliggende ziekte?
Lichamelijk onderzoek:
Vitale parameters, evt. Glasgow Coma Scale, nekstijfheid (hoeft niet), verder
neurologisch onderzoek (door neuroloog).
Verder onderzoek:
- Spoedconsult neuroloog, in principe spoed CT-scan:
als de CT-scan negatief is bij toch sterke verdenking lumbaalpunctie (minstens
6 uur na begin symptomen voor mogelijk onderscheid met evt. traumatische
punctie). Angiografie alleen op indicatie.
- Overplaatsing naar neurologie/neurochirurgie of IC.
referenties
Edlow JA, et al. Avoiding pitfalls in the diagnosis of subaracnoid hemorrhage. N Engl
J Med 2000;342:29.
index neurologie
