Alcoholintoxicatie (ethanol, methanol, ethyleenglycol)
Inleiding:
Ethanolintoxicatie
kan leiden tot ademdepressie; de mate waarin hangt af van de tolerantie;
methanol en ethyleenglycol geven een ernstige metabole acidose met vergroot
anion gap.
Laboratoriumonderzoek:
Bepaling
van ethanol, methanol, en ethyleenglycol in klinisch-chemisch lab of apotheek;
bloedgasanalyse, elektrolyten en osmolariteit bepalen, aniongap en
osmolariteitsgap (= verhoogd) berekenen (zie metabole
acidose).
Beleid/therapie:
Alle
alcoholen kunnen goed met hemodialyse of hemofiltratie worden verwijderd
(alleen indien levensbedreigend). Methanol- en ethyleenglycolvergiftiging kan
worden behandeld met ethanol i.v. (oplaaddosis 10 ml/kg 10% ethanol in 1 uur;
onderhoudsdosis 1,5 ml/kg/uur; streefspiegel 1,0 promille; toedieningssnelheid
verdubbelen tijdens hemodialyse of -filtratie).
referenties
Pierce
JR Jr. Stuporous alcoholics: metabolic considerations. South Med J 1982;75:463.
Williams GF, et al. Methanol poisoning. Austr Crit Care 1997;10:113.
index intoxicaties/zelfintoxicaties