Reanimatie
Shock
Acute Dyspnoe
Bewustzijndaling
Acute pijn op de borst
Acute buikpijn
Cardiologie
Vasculaire calamiteiten
Bloedingen
Longziekten
Gastroenterologie
Hematologie
Endocrinologie
Nefrologie
Electrolystoornissen
Zuurbase-stoornissen
Intoxicaties
Bacteriele infecties
Tropengeneeskunde
AIDS
Neurologie
Diversen

Alcoholintoxicatie (ethanol, methanol, ethyleenglycol)

Inleiding:

Ethanolintoxicatie kan leiden tot ademdepressie; de mate waarin hangt af van de tolerantie; methanol en ethyleenglycol geven een ernstige metabole acidose met vergroot anion gap.

Laboratoriumonderzoek:

Bepaling van ethanol, methanol, en ethyleenglycol in klinisch-chemisch lab of apotheek; bloedgasanalyse, elektrolyten en osmolariteit bepalen, aniongap en osmolariteitsgap (= verhoogd) berekenen (zie metabole acidose).

Beleid/therapie:

Alle alcoholen kunnen goed met hemodialyse of hemofiltratie worden verwijderd (alleen indien levensbedreigend). Methanol- en ethyleenglycolvergiftiging kan worden behandeld met ethanol i.v. (oplaaddosis 10 ml/kg 10% ethanol in 1 uur; onderhoudsdosis 1,5 ml/kg/uur; streefspiegel 1,0 promille; toedieningssnelheid verdubbelen tijdens hemodialyse of -filtratie).

referenties
Pierce JR Jr. Stuporous alcoholics: metabolic considerations. South Med J 1982;75:463.
Williams GF, et al. Methanol poisoning. Austr Crit Care 1997;10:113.

index intoxicaties/zelfintoxicaties

 

     

>