Reanimatie

Eerste handelingen:

• Controleer bewustzijn, ademhaling, circulatie, pupillen.
• Neem uitgevallen functies over (registreer tijdstip):
• Ademhaling:
  - maak luchtwegen vrij
  - beadem 12 x per minuut (mond op mond via Brooks airway)
• Circulatie:
  - zorg voor harde ondergrond
  - massage 100/min (beademen : massage = 1 : 5 of 2 : 15)
• Ga na of er een niet-reanimatiebeleid is afgesproken (wat is de reanimatiecode?).
• Zo ja, stop reanimatie. Zo nee, laat reanimatieteam en crash-car komen.
• Laat zuurstof, uitzuigapparatuur en infuusmateriaal halen (zit ook in crash-car).
• Sluit monitor aan en start shock/no-shock protocol (zie schema), zelf of door reanimatieteam
• Zorg voor veneuze toegangsweg (dikke naald)
• Doe een bloedgasanalyse en neem cito bloed af (Na, K, creatinine, Ca/P, glucose, albumine, Hb, leucocyten, thrombocyten, evt. spijtserum).
• Probeer duidelijkheid te krijgen (SOS-band, verpleging, familie) over aanleiding en relevante voorgeschiedenis. Hoe lang bestond de hartstilstand/ademstilstand?
• Registreer handelingen en bevindingen (of laat ze registreren).

Differentiële diagnose (meest voorkomend):

1. Ademhaling
   
   overdosering medicament (opiaten, benzodiazepines)
   obstructie (slijmplug, vreemd lichaam)
   anafylactische reactie (glottisoedeem)
   
   
2. Circulatie
   
   ritmestoornis (m.n. asystolie, ventrikelfibrilleren)
   grote longembolus
   harttamponade
   spanningspneumothorax
   extreme verbloeding
   sepsis
   intoxicatie
   anafylaxie
   
   
3. Neurologisch 
   
   post-ictaal
   inklemming
   
   

Vervolg praktische handelingen:

• Verdere specifieke beleid in samenspraak met reanimatieteam en na arrivering van crash kar. Indien reanimatie niet succesvol, denk aan orgaandonatie (bel 9, transplantatiecoördinator)."; } else { echo "
• Indien reanimatie niet succesvol, denk aan orgaandonatie (bel 64444, transplantatiecoördinator).";//amc en overig } ?>
• Indien reanimatie niet succesvol, denk aan orgaandonatie (64444, transplantatiecoördinator).
• Reanimatie mag pas als niet succesvol worden beschouwd en worden gestaakt als de diagnose bekend danwel zeer waarschijnlijk is, er normothermie bestaat en het lab gecorrigeerd is (geweest) tot pH > 7,20, pO₂ > 8 kPa en normale elektrolyten.